仙游人注意!事关医保!这些行为终止医保支付资格……

权益“驾照式记分”违规红线医保基金——看病“救命钱”牵动每个百姓的健康权益为守好这笔钱医保支付资格“驾照式记分”制度来了!为医保基金安全上“锁”稳保群众医保权益 莆田医疗保障 ,赞 4 一、什么是医保“驾照式记分”?医保经办部门对定点医药机构相关人员实施的动态记分管理制度,根据行为性质和负有责任程度等对相关人员进行记分。二、谁会被纳入监管?定点医疗机构为参保人提供使用医保基金结算的医药服务的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保基金结算审核的工作人员;定点零售药店为参保人提供使用医保基金结算的医药服务的主要负责人,即药品经营许可证上的主要负责人。三、哪些行为会被记分?记分周期为一个自然年度,满分为12分,记分累积计算并于次年自动清零。根据责任人员违规行为的严重程度,将记分分为四个档次:01轻微违法违规行为记1-3分;02一般违法违规行为记4-6分;03较重违法违规行为记7-9分;04严重违法违规行为记10-12分。四、记分后会有什么后果?记分达到3分,由定点医药机构进行谈话提醒,组织参加医保政策学习;记分达到6分,由医保经办机构进行谈话提醒,组织参加医保政策学习;累积达到9-11分,分别暂停1、3、5个月支付资格;一次性达到9-11分的,分别暂停2、4、6个月支付资格;累积达到12分的,终止1年医保支付资格;一次性达到12分的,终止3年医保支付资格。守好医保“0”分清白就是守护自己的医疗保障底气转发给家人朋友们一起把“救命钱”用在刀刃上~

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